“따뜻한 물로 샤워를 하면 바로 좁쌀 같은 것이 올라옵니다.”
“지하철을 타거나 사람 많은 곳에 가면 열이 오르면서 따끔거립니다.”
“운동을 하고 싶어도 시작하면 두드러기가 올라와서 못해요.”
이런 양상이라면 콜린성 두드러기일 수 있습니다. 체온이 올라갈 때 반응하는 두드러기입니다.
인천 청라 리아한의원 김재홍입니다. 오늘은 만성 두드러기 중에서도 콜린성 두드러기에 대해 알려드리겠습니다.
만성 두드러기, 검사로 답이 안 나올 때
두드러기로 오시는 분들은 대부분 오래 고생하신 경우입니다. 2~3년 이상 앓다가 치료법을 찾아 오시는 분이 많고, 어릴 때 시작해 수십 년째 안고 계신 분도 있습니다.
오래된 두드러기가 있으면 대개 알레르기 검사(MAST)를 받아보십니다. 그런데 한의원에 오시는 분들께 여쭤보면 검사에서 의미 있는 답을 얻지 못한 경우가 많습니다. 검사로 원인이 나오고 그것을 피해 해결되었다면, 애초에 다른 치료를 찾지 않으셨을 것입니다.
그래서 많은 분이 항히스타민제를 드시면서 자연히 나아지기를 기다립니다. 증상이 있을 때 가라앉히는 데는 도움이 되지만, 평생 복용을 이어가기에는 부담이 됩니다. 특히 성장기 아이에게 항히스타민제를 오래 먹이는 것을 걱정하시는 부모님이 많습니다.
두드러기는 종류가 매우 다양합니다. 찬바람에 반응하는 한랭 두드러기, 체온이 오를 때 나타나는 콜린성 두드러기, 특정 음식에 의한 식이성 두드러기가 대표적이고, 이 밖에도 피곤할 때, 압박받는 부위에, 스트레스로 올라오는 등 양상이 제각각입니다. 여러 원인이 겹쳐 나타나기도 합니다. 오늘은 이 중 콜린성 두드러기를 다룹니다.
콜린성 두드러기의 특징
콜린성 두드러기는 체온이 오르는 상황에서 나타납니다. 이름의 '콜린성'은 체온이 오를 때 분비되는 신경전달물질(아세틸콜린)과 관련이 있습니다. 몸이 더워지면 체온을 낮추려 땀을 내는 반응이 일어나는데, 이 과정이 예민한 사람에게서 두드러기로 이어집니다.
이런 상황에서 잘 나타납니다.
따뜻한 물로 샤워할 때
운동으로 몸에 열이 오를 때
사람 많고 더운 곳에 있을 때
매운 음식을 먹을 때
긴장하거나 갑자기 열이 오를 때
증상은 좁쌀처럼 작은 발진이 동시다발적으로 올라오는 형태입니다. 머리나 몸통에 잘 생기고, 가렵기보다 따끔거린다고 느끼는 분이 많습니다. 젊은 연령대에서 흔하게 나타납니다.
이런 특징 때문에 일상이 제약됩니다. 운동을 못 하고, 사람 많은 곳을 피하게 되고, 더운 날이 힘듭니다. 증상 자체보다 이런 회피가 삶의 질을 더 떨어뜨리는 경우도 많습니다.
같은 콜린성 두드러기라도 원인은 제각각입니다
여기가 핵심입니다. 같은 콜린성 두드러기여도 뿌리가 사람마다 다릅니다.
땀 배출이 원활하지 않거나 체온 조절이 잘 안 되는 경우
맞지 않는 음식이 배경에 있는 경우
스트레스로 자율신경 균형이 무너진 경우
체력과 면역력이 떨어진 경우
체온이 오를 때 두드러기가 난다는 결과는 같아도, 왜 그 상태가 되었는지가 다릅니다. 땀 조절이 문제인 분과 자율신경이 문제인 분에게 같은 접근을 할 수는 없습니다.
그래서 체질을 봅니다
정말 다양한 원인으로 두드러기가 나타나기 때문에, 치료에서 중요한 것은 결국 체질입니다. 체질과 두드러기의 원인으로 의심되는 것을 함께 고려해야 호전되기 시작합니다.
한의원에서는 몸 전체를 살핍니다. 진맥과 문진으로 땀과 체온 조절 상태, 소화와 음식, 자율신경 상태, 전반적인 체력을 확인해 지금 무엇이 주된 문제인지 판단하고, 그에 맞춰 처방을 구성합니다.
콜린성 두드러기 환자분들의 회복은 대개 한 번에 오지 않습니다. 강한 자극에 대한 반응부터 점차 줄고, 약한 자극은 나중에 안정되는 식으로 단계적으로 나아지는 경우가 많습니다.
스스로 하실 수 있는 것
보습을 충분히 하세요. 피부가 건조하면 콜린성 두드러기가 더 악화되는 경향이 있습니다.
두드러기가 올라오지 않는 정도의 운동을 꾸준히 하시는 것이 좋습니다. 운동을 아예 피하기보다, 증상이 나지 않는 강도에서 시작해 조금씩 늘려가는 것이 체온 조절 능력을 회복하는 데 도움이 됩니다.
급격한 온도 변화를 피하세요. 너무 뜨거운 물 샤워나 갑작스러운 더위 노출을 피하는 것이 당장의 증상 관리에 도움이 됩니다.
내원 안내
인천 서해구(서구) 청라에 있으며, 검단, 루원시티, 가정동, 신현동은 물론 영종도와 계양, 부평에서도 내원하십니다. 평일은 밤 9시까지, 토요일은 오후 3시까지 진료합니다.
자주 묻는 질문
Q. 항히스타민제를 끊고 한약만 먹어야 하나요? A. 증상이 심한 시기에 무작정 끊으면 힘드실 수 있습니다. 현재 복용 상태를 보고 판단하며, 몸의 반응이 안정되면서 자연스럽게 복용 빈도가 줄어드는 것을 목표로 합니다. 드시는 약이 있으면 진료 시 알려주십시오.
Q. 아이도 치료받을 수 있나요? A. 네. 아이들에게도 두드러기가 생각보다 많습니다. 성장기라는 점을 고려해 아이 상태에 맞춰 접근합니다. 항히스타민제를 오래 먹이는 것이 걱정되어 오시는 부모님이 많습니다.
Q. 얼마나 치료해야 하나요? A. 앓아온 기간과 원인, 체질에 따라 다릅니다. 대개 강한 자극에 대한 반응부터 줄고 약한 자극이 나중에 안정되는 식으로 단계적으로 호전됩니다. 초진 상담에서 예상 경과를 안내해 드립니다.
Q. 콜린성 두드러기는 완치되나요? A. 두드러기는 체질과 환경의 영향을 받아 완전한 재발 방지를 단정하기는 어렵습니다. 다만 반응하는 자극의 범위를 좁히고, 일상에서 겪는 제약을 줄이는 것을 목표로 합니다.